Les bienfaits méconnus de la chiropratiqueArticle publié dans Impact Medecin Hebdo N°538.Publié sur Internet, source : www.medisite-pro.fr retransmis depuis : www.vertebre.com ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Médecine physique et de réadaptation - Les bienfaits méconnus de la chiropratique La France compte 400 chiropraticiens contre 60 000 dans le monde. Le Congrès mondial de chiropratique qui vient de se tenir à Paris vise à faire reconnaître cette discipline qui traite principalement l'appareil locomoteur. Les chiropraticiens sont la première profession manuelle de santé, avec une formation à l'étranger de six années sanctionnée par un diplôme de docteur en chiropratique. Ils sont 60 000 dans le monde salués par les patients et bénéficient d'une reconnaissance officielle de l'OMS, mais sont illégaux en France. L'un des objectifs du Congrès mondial qui s'est tenu a Paris (du 24 au 26 mai) est donc la visibilité et la reconnaissance. La quasi-totalité des 390 praticiens de l'Hexagone s'est regroupée dans l'Association française de chiropratique (AFC)* et n'admet que les professionnels dont la formation est complète. « Nous sommes tenus à une formation continue deux fois par an, précise Caroline Lambert, chiropraticienne à Paris. Nous retournons aux Etats-Unis pour cela et nous ne restons pas sur les seuls acquis de nos études. Par ailleurs, nous tenons à nous démarquer des ostéopathes dont la formation est plus courte et qui souvent ne sont ni médecins ni kinésithérapeutes. » Leur examen est centré sur la colonne vertébrale, ils repèrent les anomalies statiques et les troubles ostéo-articulaires mais prennent en compte l'individu dans son ensemble. « Nous faisons une analyse chiropratique qui comporte l'historique des chocs physiques ou affectifs, le descriptif des douleurs, de l'alimentation et du sommeil, puis un examen orthopédique, neurologique et radiographique qui recherche des contre-indications au traitement », précise Sylvain Parny, président de l'AFC.« Je ne fais pas de manipulations, j'ajuste la colonne vertébrale, c'est beaucoup plus doux et plus rapide comme acte, ajoute Caroline Lambert. Nous travaillons toujours sur un segment précis et jamais sans radio : certains patients, je ne les ajuste pas. » Les applications sont particulièrement intéressantes dans les lombalgies et les céphalées de tension. Chez l'enfant, le dépistage des scolioses peut être très précoce, avec orientation vers un médecin pour le traitement par kinésithérapie. « C'est un outil vraiment intéressant, reconnaît le Dr Isabelle Nègre, responsable de la consultation douleur de l'hôpital du Kremlin-Bicêtre (Val-de-Marne) qui collabore avec des praticiens dont elle connaît les garanties de formation et de pratique. Les chiropraticiens ont notamment un diagnostic radiologique d'une précision incroyable. Leur analyse très particulière tient sans doute à leur enseignement. Il s'agit pour nous d'affiner les observations pour adresser les patients avec le plus de pertinence possible. Soit d'emblée, soit après échec thérapeutique. » La première consultation dure 45 minutes. Les suivantes entre 20 et 30. Tarif : 200 à 400 francs.(P. Alix/Phanie) Le lombalgique est uniqueAinsi en première ou seconde intention dans les lombalgies, l'ajustement permet au patient de diminuer, voire d'annuler sa consommation médicamenteuse. Les déviations de colonne sans indication chirurgicale pourtant très douloureuses sont une bonne indication, de même que les décompensations d'inégalité du membre inférieur -- très fréquentes dans la population -- après un accident ou un traumatisme. Le manque de preuves scientifiques et le risque d'accidents (1 pour 1 million au niveau cervical et 1 sur 100 millions au niveau lombaire) sont les deux arguments que leur opposent les médecins.« Pour être scientifique, il faudrait une cohorte de patients identiques, or un lombalgique ne ressemble à aucun autre, précise le Dr Nègre. De plus, la technique n'étant pas reconnue, le Comité d'éthique ne donnera pas son accord. Un nouveau médicament est testé loyalement pour évaluer son efficacité, pourquoi pas une nouvelle technique même si le support physio-pathologique est moyennement connu. » Quoi qu'il en soit, le soulagement signalé par les patients et le temps de formation suggèrent que des informations plus approfondies sont nécessaires sur cette discipline avant de la rejeter sans la connaître. Association française de chiropratique ou 01 45 55 24 18. Des médecins français ont testé la technique :« Je souffrais de cervicalgies intenses, probablement dues au stress, et en tant que médecin j'étais plutôt réfractaire, avoue le Dr Luce Kulhman, anesthésiste à Paris. Mais j'ai été beaucoup plus soulagée par la chiropratique que par le rhumatologue. Pour un lumbago, le traitement est instantané et évite l'arrêt de travail, j'adresse maintenant des collègues. » Caroline Lambert, chiropraticienne à Paris, confirme :« Un généraliste incapable d'effectuer sa rééducation pour un blocage sacro-iliaque survenu sur la table d'opération au cours d'une chirurgie cardiaque a été débloqué en deux séances. Il m'adresse des patients régulièrement. » Dr Isabelle Charent Source : Impact Médecin Hebdo n° 538 Date de publication : 08/06/2001 enregistré 13-06-01 |